我們都知道女性在產(chǎn)后因?yàn)榕璧准〉膿p傷,很容易患上盆底功能障礙性疾病。不少人以為這是女性的專(zhuān)屬問(wèn)題。但你可能不知道男性也會(huì)面臨相似的問(wèn)題。
由于男女兩性生理結(jié)構(gòu)的差異,男性的盆底功能障礙通常是由其他疾病造成的一類(lèi)病理結(jié)果,如前列腺癌手術(shù)后導(dǎo)致的尿失禁、慢性前列腺炎導(dǎo)致的慢性盆腔疼痛、以及病因復(fù)雜的性功能障礙等。某些久坐不動(dòng)的男性朋友、中年發(fā)福的男性朋友,由于盆底肌缺乏鍛煉,變得松弛,更容易引發(fā)尿頻、尿急、急迫性尿失禁、前列腺炎、盆底疼痛(前列腺痛)等疾病。
男性的骨盆健康問(wèn)題比我們想象中更常見(jiàn)。有數(shù)據(jù)顯示,在人生的某個(gè)階段,每6個(gè)男人中就有1個(gè)經(jīng)歷過(guò)“前列腺炎”癥狀或者骨盆疼痛。一般來(lái)說(shuō)占到泌尿外科門(mén)診的8%-10%。但也有數(shù)據(jù)認(rèn)為大概20%的男性可能患有前列腺癥狀,還有數(shù)據(jù)認(rèn)為50%男性在一生中都有可能會(huì)出現(xiàn)前列腺炎的癥狀。在美國(guó),這一數(shù)字高達(dá)每年200萬(wàn)人次。除此以外,盆底健康問(wèn)題還表現(xiàn)在尿頻、尿急、夜尿癥、排尿延遲、弱流、尿不盡、盆腔疼痛、勃起障礙……而歸根結(jié)底,可以說(shuō)是盆底功能障礙的鍋。
男性面臨三大盆底問(wèn)題
目前臨床較為常見(jiàn)的男性盆底功能障礙導(dǎo)致的疾病主要有三類(lèi):
1.前列腺癌術(shù)后尿失禁
前列腺癌作為男性泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的腫瘤。近年來(lái)發(fā)病率不斷上升。目前對(duì)于前列腺癌的治療還是以手術(shù)切除為主。但手術(shù)作為一種有創(chuàng)治療,不可避免的會(huì)留下后遺癥。
據(jù)統(tǒng)計(jì)前列腺癌切除術(shù)后,有70%的患者繼發(fā)有尿失禁;這通常與術(shù)后尿道內(nèi)括約肌的損傷或者膀胱逼尿肌的過(guò)度活動(dòng)有關(guān)。尿失禁雖然不會(huì)危及生命但卻嚴(yán)重影響男性的生活質(zhì)量與心理健康,需要引起重視。
2.慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征
臨床統(tǒng)計(jì)顯示三十五歲以上的男性,百分之三十五至百分之四十患有慢性前列腺炎。前列腺是位于膀胱與尿道之間的一個(gè)腺體組織,外觀酷似一顆栗子。根據(jù)有無(wú)病原體感染,前列腺炎分為有菌和無(wú)菌兩大類(lèi)。
超過(guò)百分之九十的前列腺炎,是無(wú)菌性的慢性前列腺炎。久坐、憋尿、性生活方式不當(dāng)(忍精不射)等使得前列腺長(zhǎng)期充血,誘發(fā)盆底神經(jīng)-肌肉功能紊亂,造成尿液反流入前列腺引發(fā)化學(xué)性炎癥。
慢性前列腺炎以小腹、大腿根、會(huì)陰部等盆腔部位的慢性疼痛為主要癥狀,伴有尿頻、尿急等排尿異常。
臨床常將其和慢性盆腔疼痛綜合征合稱(chēng),簡(jiǎn)寫(xiě)為CP/CPPS。前列腺炎長(zhǎng)期得不到改善,會(huì)影響盆底的神經(jīng)和肌肉功能,誘發(fā)勃起功能障礙、射精疼痛、早泄和性欲減退,給男性造成嚴(yán)重的心理壓力。
3.男性性功能障礙
男性性功能障礙即我們熟知的陽(yáng)痿、早泄等,目前臨床上還未有明確的病因。從解剖結(jié)構(gòu)上來(lái)看,男性盆底表層肌肉與性功能關(guān)系密切。坐骨海綿體肌、球海綿體肌參與勃起與射精的生理機(jī)制。
國(guó)外研究證實(shí),陽(yáng)痿、早泄患者往往伴隨有盆底肌力的異常。且前列腺癌切除術(shù)后、慢性前列腺炎等都是導(dǎo)致男性性功能障礙的危險(xiǎn)因素。而其共同點(diǎn)恰恰都包含了盆底肌的損傷盆底肌高張或肌力不足都會(huì)影響陰莖的充血,造成勃起硬度不夠。射精控制能力差的人群,往往體現(xiàn)在中樞神經(jīng)對(duì)盆底肌肉的控制能力不足。
男性盆底問(wèn)題如何解決?
麥瀾德生物反饋技術(shù)與磁電聯(lián)合治療,目前廣泛用于康復(fù)科與婦產(chǎn)科。在盆底肌力的提升與盆底神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)的臨床治療中積累了大量數(shù)據(jù)。目前已有不少生物反饋與磁電聯(lián)合技術(shù)在男性盆底功能障礙問(wèn)題的研究成果發(fā)布。期待這項(xiàng)技術(shù)能給廣大男性患者帶來(lái)福音。
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