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Q
年齡過大還可以做治療嗎?
A
年齡過大是還可以做治療的。國內(nèi)外目前指南及常規(guī)治療流程都建議不論年齡段、PFD的嚴(yán)重程度,盆底康復(fù)都是一線首選的治療方法。當(dāng)然治療中的參數(shù)、具體方案、療程的選擇最后應(yīng)根據(jù)患者的個體差異而定(年齡、認(rèn)知能力、病程、病情、病種等)。
Q
腹直肌月子里可以做嗎?什么時候開始?
A
不建議在月子內(nèi)做。 目前中文文獻中有建議42天產(chǎn)后檢查后,評估盆底肌肌力達到3級后開始腹直肌康復(fù)治療?!?】 也有國外文獻建議至少產(chǎn)后2個月(8周時間后),他們認(rèn)為腹部肌肉維持骨盆穩(wěn)定及抵抗腹內(nèi)壓的能力在孕期會降低,產(chǎn)后至少8周后才能恢復(fù),還不能維持時可進行干預(yù),維持盆腹協(xié)調(diào)?!?】
Q
惡露干凈了但是產(chǎn)后不到42天可不可以做治療?
A
可以做治療,但建議不要過早。42天并不是絕對值,是臨床對于產(chǎn)褥期的一個描述。認(rèn)為從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期,通常規(guī)定為6周,就是我們常講的42天。盆底康復(fù)開始時間以產(chǎn)婦體檢綜合評估為準(zhǔn)。
Q
人流后可以立即做盆底康復(fù)嗎?
A
人流術(shù)后會有少量的陰道流血,建議陰道流血干凈后,下一次月經(jīng)結(jié)束后2-3天可做盆底康復(fù),這個時長大概為一個月,但是這期間可以做子宮復(fù)舊,因為人流術(shù)后子宮頸和內(nèi)膜不可避免地受到損傷,子宮內(nèi)膜的血運變差,所以術(shù)后2h即可做子宮復(fù)舊;
Q
尿失禁患者做過吊帶手術(shù)后可以做電刺激和kegel訓(xùn)練嗎?
A
術(shù)后即出現(xiàn)尿潴留、排尿困難或尿不盡的,可在插導(dǎo)尿管后膀胱體表投影區(qū)貼電極片做尿潴留方案的電刺激。手術(shù)屬于盆腔手術(shù),是盆底功能障礙性疾病的危險因素,常會損傷盆底肌。所以術(shù)后的下尿路癥狀亦是電刺激和kegel訓(xùn)練的適應(yīng)癥。
Q
產(chǎn)后患者篩查分?jǐn)?shù)80分以上需要治療嗎?
A
首先患者分?jǐn)?shù)達到80分,是在排除患者腹肌、臀肌、大腿肌肉沒有參與盆底肌收縮的過程中。在這個基礎(chǔ)上,查看患者的單項得分,單項得分都80分以上,患者會正確收縮,可以不用治療,配一套盆底肌肉康復(fù)器回家進行kegel訓(xùn)練即可;單項得分低于80分的,建議根據(jù)情況制定治療方案。醫(yī)師需要定期回訪,
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